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      (专业名称:腋臭去除术别称:腋臭治疗、狐臭、腋臭)


      一.背景资料

      (一)腋窝的结构

      腋窝,是位于臂上部内侧和胸外侧壁之间的锥形空隙,其解剖层次由浅入深为皮肤层、浅筋膜层、深筋膜层及基层。其中,腋窝表面皮肤较薄,成年人生有腋毛,皮肤内含有大量的皮脂腺和汗腺,汗腺种类包含大汗腺和小汗腺,其中顶泌汗腺为大汗腺的一种,它主要分布于腋毛区域内,以腋窝中央横皱襞处最为密集,外围散在分布,其分泌部位于真皮网状层与腋浅筋膜之间的浅层脂肪组织内,开口于毛囊,外被结缔组织,形成完整、坚韧、不易刮出的膜状结构。顶泌汗腺在性成熟前呈静止状态,青春期后由于受性激素的刺激,分泌活跃,其分泌物被细菌分解后产生特殊气味,若分泌过盛,会导致气味过浓,则发生腋臭。
     

    图1.汗腺结构示意图
      图1.汗腺结构示意图


      (二)腋臭的原因

      腋臭,也称狐臭,它的产生是由于腋窝顶泌汗腺分泌物中的有机物被细菌分解,产生不饱和脂肪酸,它能散发出一种特殊难闻的气味。腋臭以青春期、特别是女性多见,到中老年时随着腋窝顶泌汗腺功能的减退,分泌量的减少,臭味会逐渐减轻甚至消失。

      腋臭常有家族遗传史,也与人种、民族和饮食习惯等密切相关。据统计,汉族人腋臭的发生率较低,约为6%。而在西方人种腋臭较为普遍,约达90%以上。以肉食为主的人群腋臭较以素食为主的人群多见,随着我国居民饮食结构的改变,腋臭的发生率有逐年增高的趋势。

     图2.腋臭产生过程示意图

      图2.腋臭产生过程示意图


      (三)腋臭去除术简介

      虽然腋臭对人体健康并不造成危害,也不影响美观,但腋臭产生难闻的、刺激性的气味常常令他人甚至自己不快,影响社会交往和家庭生活。腋臭常常给患者带来严重的精神压力和心理问题。

      腋臭去除术可以通过非手术及手术两种治疗方式去除腋臭。非手术治疗是通过药物、注射或物理方法来破坏顶泌汗腺的腺体组织从而达到除臭的目的;手术治疗是通过手术方式将分布于腋毛下的顶泌汗腺彻底清除,以达到除臭的目的。腋臭去除术若治疗不当比较容易复发,一定要到正规的医疗机构进行治疗。

      二.腋臭去除术

      (一)中药治疗腋臭

      1.作用机理

      中药除腋臭,是在中医基本理论的指导下,以清热利湿、通血活络、芳香避秽为治疗原则,通过内服及外用中药的方式,内可调节内分泌、敛汗解毒,外可防腐、燥湿、杀菌、香肌,标本兼治,共同达到去秽除臭的目的。

      2.适应人群和禁忌人群

      ①适应人群:先天遗传性腋臭,青春期内分泌过旺导致的腋臭,普遍适合采用中药方法治疗。

      ②禁忌人群:患有腋臭的孕妇、产妇及月经不调者禁服活血破气药,滑利攻下药,芳香渗透类药,大毒大热药等;过敏体质人群慎用辛温发散药,花粉类药、虫类药等;腋臭处有其他严重的皮肤病者也不适合用中药外敷法。

      3.费用:数元至百元不等。

      4.技术方法

      中药除腋臭主要是通过外敷法消除异味,同时配合中药内服调理脏腑功能,共同达到治本去标的目的。

      ①中药内服除腋臭

      a.五香丸(豆蔻、丁香、藿香、零陵香、木香、白芷、桂心、香附、甘松、槟榔、当归)。有芳香化湿,除腋臭的功效。

      b.丁香丸(沉香、冰片、麝香、白檀香、木香、零陵香、甘松香、藿香、丁香、母丁香、白芷、细辛、川芎、槟榔、肉豆蔻)。主治体气不和,腋窝异味。

      c.驱秽散(大黄、檀香末、槟榔、青木香、丁香)。有去秽、除臭、香肌的效果。

      d.乌龙丸(白茯苓、当归、生地、枸杞、石莲肉、丁香、莲蕊、木香、青木香、乳香、京墨、冰片),妇女加乌药、香附。主治腋下狐臭。

      ②中药外用除腋臭

      a.腋臭散。密陀僧240克,枯矾60克。治疗时,用药粉干扑腋下,每日一次;或用马铃薯块,甘薯块去皮后蘸药夹于腋下,变凉为度,每周两次。有敛汗除臭的作用。

      b.四仙丹。密陀僧60克,白矾30克,蛤粉15克,冰片3克,龙眼核30克。上药研为细末,每次取3克,以乳汁调抹患处,夏天3-4日一抹,冬天8-9日一抹,用药前,先用皂荚水洗净患处。有敛汗除臭的作用。

      c.芎辛夷香散。辛夷、细辛、川芎、青木香各1.2克。上药研为细末,涂抹于腋臭处,有清热、除湿、行气避秽的作用。

      d.木香搽剂。木香、陈醋各适量,以醋浸木香,取木香夹于腋下,或搽之。有清热燥湿、解毒除臭的功效。

      5.风险和并发症/不良反应

      中药除腋臭大多采用外用法,相对比较安全,但长期涂抹某些矿物类中药还是可能会导致一些不良反应的,如瘙痒、过敏、红肿等,并且内服过多的芳香化湿类中药也容易伤阴耗气,出现舌红、口干、乏力等现象。

      6.注意事项

      ①服用中药期间要注意忌口,不仅要注意一些食物不能与中药同食,而且也要注意合理饮食,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激、油腻是食物以及鱼、海鲜等发物。

      ②除腋臭治疗期间,如外敷药涂抹出现过敏现象要立即停药,寻医就诊。

      ③治疗期间洗澡勤换衣,尤其注意保持腋下干燥。

      ④内服中药不宜长期服用。

      (二)注射法腋臭去除术

      1.无水乙醇注射腋臭去除术

      1)标签:非手术

      2)技术原理

      无水乙醇注射法腋臭去除术是采用无水乙醇作为注射材料,利用它吸收组织中的水分,导致局部产生无菌性炎症、纤维化、坏死,导致顶泌汗腺萎缩和导管闭塞,最终组织被吸收,顶泌汗腺被破坏,但是注射的无水乙醇除了对顶泌汗腺造成破坏以外也会对正常组织造成一定程度的损伤。该方法一般需要分两次进行才能达到较理想的效果,且术后维持时间相对较短。

      3)适应人群和禁忌人群

      ①适应人群:轻度腋臭、或拒绝接受手术治疗者。

      ②禁忌人群

      a.酒精过敏者。

      b.腋窝部有炎症或瘢痕者。

      c.长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。

      d.月经期和哺乳期妇女。

      e.有心理障碍、期望值过高以及对术后腋臭清除效果要求过于苛刻者。

      4)费用:暂无

      5)技术方法

      ①受术者仰卧位,术区及其周围组织消毒。

      ②刮出腋毛,并标记腋毛范围。

      ③麻醉:一般采用局部麻醉。

      ④取适量无水乙醇在规定范围内多点注射。

      6)无水乙醇

      无水乙醇,又称为无水酒精或绝对酒精,是一种无色澄清液体,其理化性质较为活泼,且具有强吸水功能,若释放在组织间则能够吸收组织间的水分从而破坏组织原本结构。无水乙醇治疗腋臭能够使腋下局部组织产生无菌性炎症、纤维化、坏死,导致顶泌汗腺萎缩和导管闭塞,最终组织被吸收,顶泌汗腺被破坏,从而达到治疗目的。

      7)风险和并发症

      ①感染:术中很多因素易导致感染,一旦发生,应及时就医治疗。

      ②血肿:若手术注射过程中损伤到血管,则会导致出血,术后有可能继发血肿。

      ③皮肤损伤:无水乙醇除了能破坏顶泌汗腺外,对正常组织也有可能造成一定程度的损伤。

      ④皮肤坏死:术后在注射器针眼处有可能出现皮肤坏死的情况,一般应及时就医换药治疗。

      ⑤皮下结节:术后有可能出现皮下结节,但一般1个月左右可自行恢复,若1个月后仍未愈,则应就医治疗。

      ⑥效果不满意:术中药物注射量不足,则易导致术后效果不佳,仍需再次注射。

      8)恢复时间

      该手术一般需要分两次进行,两次注射的间隔时间一般为3-6个月。术后在注射部位会有不同程度的青紫和肿胀,一般2-3周即可基本恢复,但是具体恢复时间也因个人情况的不同而存在差异。

      9)注意事项

      1)术前注意事项

      ①该方法不适宜年龄过小者,因其身体发育尚未结束,术后效果相对较差。

      ②该方法术后维持时间较短,需要反复注射。

      ③手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。

      ④吸烟者需要提前一周戒烟。

      2)术后注意事项

      ①术后近期不能吃刺激性食物。

      ②术后2周内尽量减少双臂活动,防止手术部位发生碰撞。

      ③术后禁止用手碰触手术切口,并避免切口沾水。

      ④遵照医生交代的注意事项。

      2.肉毒毒素注射腋臭去除术

      1)标签:非手术,一级

      2)技术原理

      肉毒毒素注射法腋臭去除术是利用A型肉毒毒素的药理作用,它虽然不能控制乙酰胆碱的产生,但却能影响乙酰胆碱的释放,故当向腋窝的适宜部位注射A型肉毒毒素时,支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放量就会减少,从而导致腋窝区大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌量逐渐减少,从而达到去除腋臭的目的。

      3)适应人群和禁忌人群

      ①适应人群:轻度腋臭、或拒绝接受手术治疗者。

      ②禁忌人群

      a.重症肌无力者。

      b.患有神经肌肉疾病者。

      c.过敏体质。

      d.妊娠及哺乳期。

      e.在一周内有饮酒史者。

      f.两周内服用过阿斯匹林或其他解热镇痛药者。

      g.使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链毒素)者。

      h.精神不正常,自控能力差者。

      i.有严重心肝肾肺等疾病或结缔组织病患者。

      4)费用:暂无

      5)技术方法

      ①设计并标记腋窝注射点。

      ②注射部位及周围皮肤消毒。

      ③术区局部麻醉。

      ④将适量肉毒毒素注射到腋窝标记部位。治疗采用小量多点的方法,每侧注射量约为25个单位。

      ⑤用手轻轻抚平。

      6)肉毒毒素

      肉毒毒素是肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素,共分为七种,A型肉毒毒素就是其中一种,它可以裂解突触前膜的突触相关蛋白,阻断运动神经元释放乙酰胆碱,从而使相关骨骼肌产生肌肉麻痹,丧失效应器功能,但是肉毒毒素的这种麻痹作用也是有时间限性的,其效果一般维持在6-12个月不等。若增大使用剂量,效果可相对延长。

      7)风险和并发症

      ①腋窝部位肌肉力量减弱,但一般为暂时性的。

      ②局部肿胀,瘀斑。

      ③腋窝注射部位麻木、紧绷感。

      ④术后注射部位可能存在一定程度的疼痛感,一般会逐渐减退。

      ⑤由于A型肉毒毒素注射量不足导致术后效果不佳。

      8)恢复时间

      肉毒毒素注射效果维持时间一般为6-12个月,复发后可再次注射,但两次之间应间隔3-6个月,最少不得少于一个月,以免引起永久性肌肉麻痹。肉毒毒素注射治疗后对正常的工作和生活影响较小,术后反应一周左右即可消失。

      9)注意事项

      ①注射后4小时内不要做局部按摩,以免药物扩散。

      ②注射后4小时候内不要做剧烈运动,保持身体直立性,不要躺卧和弯腰,以免引起眼睑下垂。

      ③注射后6小时内,应避免接触注射区域。

      ④注射后,治疗区域不要曝晒,如日光浴或日晒,或避免处于寒冷处。

      ⑤氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素会加强毒素的作用,使用肉毒毒素期间禁用此类药物。

      ⑥术后近期不能吃刺激性食物。

      ⑦遵照医生交代的注意事项。

      (三)物理法腋臭去除术

      1.微波腋臭去除术

      1)标签:非手术

      2)技术原理

      微波法腋臭去除术是利用微波的高频电磁波,通过治疗头接触组织,使组织中的水分子在电磁场中相互摩擦产热,短时间内达到100℃并扩散,使局部组织的蛋白质快速凝固、坏死,最终丧失排汗功能,从而达到治疗目的。该方法适合于轻度腋臭者,但治疗效果不彻底,易反复。

      3)适应人群和禁忌人群

      ①适应人群:轻度腋臭、或拒绝接受手术治疗者。

      ②禁忌人群

      a.有瘢痕疙瘩病史者。

      b.患有肝炎、梅毒、皮肤感染者。

      c.血液疾病及凝血机制障碍者。

      d.月经期妇女。

      e.近期服用血管扩张药物、抗关节痛药物者。

      4)费用:暂无

      5)技术方法

      ①受术者仰卧,术区及其周围组织消毒,并除去部分腋毛,一般仅留2-3mm。

      ②局部麻醉:一般选用局部浸润麻醉。

      ③术者将仪器的电针探头顺着毛根方向刺入皮肤,深度一般在3-5mm。

      ④刺入后使电针探头释放电磁波,适宜时间后即可将探头取出,并逐一加热每个毛囊组织。

      ⑤加压、止血并包扎。

      6)微波

      微波是一种高频电磁波,它能使组织中的水分子在电磁场中相互摩擦产热,短时间内达到100℃并扩散,使局部生物组织的蛋白质快速凝固。微波治疗腋臭时可使毛囊及其周围的组织(包括大汗腺组织)急骤凝固,使大汗腺的数量减少,或体积减小,毛囊被坏,最终使其丧失分泌通道。但实践证明这种方式不能彻底清除大汗腺,容易复发。

      7)风险和并发症

      ①局部肿胀:电离子治疗后可能会有轻、中度局部肿胀,术后2-3天最重,5-7天逐渐消退。

      ②烧伤:术中有可能由于电流过大导致其他组织的烧伤。

      ③色素沉着:电离子治疗后会有色素沉着的现象发生。

      ④瘢痕形成:电离子治疗后会有点状瘢痕形成。

      ⑤瘙痒:少见。可能意味着伤口的愈合,也要警惕感染的可能。

      ⑥感染:术中很多原因可能导致感染,如器械消毒不彻底等。

      ⑦复发:若术中治疗不彻底,残存汗腺未能清理干净,则会复发,需要再次治疗。

      8)恢复时间

      术后24小时即可去除包扎,7天左右即可恢复,若复发,可进行多次治疗,每次治疗的间隔时间为半年左右。

      9)注意事项

      1)术前注意事项

      ①微波法腋臭去除术有一定的技术难度,需找正规医院或机构进行治疗。

      ②手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。

      ③吸烟者需要提前一周戒烟。

      2)术后注意事项

      ①术后近期不能吃刺激性食物。

      ②术后一周内尽量减少活动,防止手术部位出汗。

      ③术后禁止用手碰触手术切口,并避免切口沾水。

      ④遵照医生交代的注意事项。

      2.激光腋臭去除术

      1)标签:非手术

      2)技术原理

      激光法腋臭去除术是利用激光的热效应,一般选用二氧化碳或YAG激光。当激光与组织在一定的时间和温度的联合作用下,组织会发生脱水、碳化甚至坏死。故当激光照射到腋窝时,激光则使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死,最后丧失其分泌汗液的机能,从而达到治疗目的。该治疗方法适应于轻度腋臭者,也可同时达到脱毛的效果,但治疗过程中有可能伤及邻近组织,易反复。

      3)适应人群和禁忌人群

      ①适应人群:轻度腋臭、或拒绝接受手术治疗者。

      ②禁忌人群

      a.有瘢痕疙瘩病史者。

      b.患有肝炎、梅毒、皮肤感染者。

      c.血液疾病及凝血机制障碍者。

      d.月经期妇女。

      e.近期服用血管扩张药物、抗关节痛药物者。

      4)费用:暂无

      5)技术方法

      ①受术者平卧,术区消毒并脱毛,涂冷凝膏。。

      ②根据需要可涂抹表面麻醉膏,也可不涂。

      ③用激光对准腋窝部并进行照射。

      6)激光

      激光(Laser),意为受激辐射放大的光。激光除具有一般光线相同的特点外,还具有方向性好、亮度高、单色性好和相干性好的特点。在激光和组织相互作用中,在一定的温度和时间的联合作用下,其热凝固作用能导致细胞坏死。若人类皮肤温度在激光照射后升高到43-44℃时,皮肤就会潮红;45℃时开始有痛觉;55-60℃时,皮肤会出现凝固性坏死;100℃时,组织中的水达到沸点而导致气化;300-400℃以上时,皮肤组织就会发生碳化,进而燃烧、气化,甚至坏死。激光去腋臭可以是组织发生脱水、碳化直至坏死。最后丧失其分泌汗液的机能,从而达到治疗目的。

      7)风险和并发症

      ①局部肿胀:所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀,术后2-3天最重,5-7天逐渐消退。

      ②色素沉着:大部分都在治疗后一段时间内出现色素沉着,一般勿需治疗,在2-4个月内色素沉着可自行消退。

      ③瘙痒:少见。可能意味着伤口的愈合,也要警惕感染的可能。

      ④感染:伤口创面如因挠抓破溃或沾水污染等可出现红斑渗液。一旦发生感染,要尽快就医,以促进伤口尽快愈合,但愈合后可能留有表浅瘢痕。

      ⑤瘢痕形成:激光治疗后有可能会形成点状瘢痕。形成瘢痕后应尽快就医治疗,以减轻瘢痕程度。

      8)恢复时间

      术后的恢复期约为1-3周,一般激光法治疗腋臭根据具体情况不同需要多次治疗,治疗间隔时间因个人情况不同而存在差异。

      9)注意事项

      ①治疗前清洁腋窝部,以免有污垢残留增加感染可能。

      ②治疗后可能会出现短暂的红肿反应,会自行消失;

      ③治疗后,痂皮脱落以前治疗区域不接触水,不搓擦,忌辣、烟和酒,近段时间禁食颜色深的食物如:咖啡、可乐等,要让痂皮自行脱落,不得强行剥落;

      ④痂皮脱落以前不参加激烈运动,以免出汗后引起感染;

      3.电离子腋臭去除术

      1)标签:非手术

      2)技术原理

      电离子,也称高频电针,电离子法腋臭去除术是利用高频电波的热效应,通过治疗头接触腋窝组织,使毛囊和汗腺气化,破坏其腺体和导管组织,减少腺体的分泌,阻止汗液经导管排出,使异味消失,从而达到治疗目的。不过该方法适合于轻度腋臭者,且治疗效果不彻底,易反复。

      3)适应人群和禁忌人群

      ①适应人群:轻度腋臭、或拒绝接受手术治疗者。

      ②禁忌人群

      a.有瘢痕疙瘩病史者。

      b.患有肝炎、梅毒、皮肤感染者。

      c.血液疾病及凝血机制障碍者。

      d.月经期妇女。

      e.近期服用血管扩张药物、抗关节痛药物者。

      4)费用:暂无

      5)技术方法

      ①受术者仰卧,术区及其周围组织消毒,并除去部分腋毛,一般仅留2-3mm。

      ②局部麻醉:一般选用局部浸润麻醉。

      ③术者将仪器的电针探头顺着毛根方向刺入皮肤,深度一般在3-5mm。

      ④刺入后使电针探头释放热量,适宜时间后即可将探头取出,并逐一加热每个毛囊组织。

      ⑤加压止血包扎。

      6)电离子治疗仪

      电离子治疗仪是利用等离子体火焰,当金属触头靠近或插入人体病灶内,利用触头与组织之间的极小气隙中形成的极高的电场强度使气体分子电离,产生等离子体火焰,组织温度瞬间达3000℃左右,迅速将组织凝固或碳化、坏死,从而使病灶永久消失。

      7)风险和并发症

      ①局部肿胀:电离子治疗后可能会有轻、中度局部肿胀,术后2-3天最重,5-7天逐渐消退。

      ②烧伤:术中有可能由于电流过大导致其他组织的烧伤。

      ③色素沉着:电离子治疗后会有色素沉着的现象发生。

      ④瘢痕形成:电离子治疗后会有点状瘢痕形成。

      ⑤瘙痒:少见。可能意味着伤口的愈合,也要警惕感染的可能。

      ⑥感染:术中很多原因可能导致感染,如器械消毒不彻底等。

      ⑦复发:若术中治疗不彻底,残存汗腺未能清理干净,则会复发,需要再次治疗。

      8)恢复时间

      术后24小时即可去除包扎,恢复时间为7天左右,若复发,可多次治疗,每次治疗的间隔时间为半年左右。

      9)注意事项

      3)术前注意事项

      ④电离子法腋臭去除术有一定的技术难度,需找正规医院或机构进行治疗。

      ⑤手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。

      ⑥吸烟者需要提前一周戒烟。

      4)术后注意事项

      ⑤术后近期不能吃刺激性食物。

      ⑥术后一周内尽量减少活动,防止手术部位出汗。

      ⑦术后禁止用手碰触手术切口,并避免切口沾水。

      ⑧遵照医生交代的注意事项。

      4.冷冻法腋臭去除术

      1)标签:非手术

      2)技术原理

      冷冻法腋臭去除术是利用低温液氮作用于腋窝部皮肤,继而使组织内外形成冰晶,使腺体细胞脱水、皱缩以及变性、坏死,最终导致大汗腺的破坏,从而达到去除腋臭的目的。不过该方法适合于轻度腋臭者,且治疗效果不彻底,易反复。

      3)适应人群和禁忌人群

      ①适应人群:轻度腋臭、或拒绝接受手术治疗者。

      ②禁忌人群

      a.有温度过敏史、肢体麻痹、皮肤感觉或局部循环功能障碍、血液供应差者。

      b.女性月经期或妊娠期。

      c.其他系统性疾病,如:高血压、心血管疾病、凝血性疾病、糖尿病者;高龄或低龄者;免疫功能低下等情况如放疗、激素长期治疗者。

      d.瘢痕体质者。

      e.精神障碍者。

      f.严重寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症及冷纤维蛋白血症。

      4)费用:暂无

      5)技术方法

      ①术区及其周围消毒。

      ②将冷冻剂盛于专用喷雾器械内,对准腋窝部位喷雾,使局部结冰变白。

      ③等待术后结痂、脱落和颜色恢复的过程,约一周。

      6)冷冻技术

      冷冻法去除腋臭是利用低温液氮作用于腋窝部皮肤,使腺体细胞脱水、皱缩以及变性、坏死,最终达到破坏大汗腺的目的。冷冻技术是由冷冻剂、冷冻治疗器械共同组成的。

      ①冷冻剂

      制冷剂主要有半导体制冷器(-30℃)、固体二氧化碳(亦称干冰,-70℃)、氟利昂(-60~-90℃)、液氧(-183℃)、液氮(-196℃)。目前常用的是液氮,它是一种超低温物质,且具有无色、无味、无毒、不易燃爆、价格低廉、运输方便、操作简单等优点,广泛应用于冷冻美容治疗中。

      ②冷冻治疗器械

      a.液氮贮运罐:是贮存与运输液氮的一种隔热保温金属容器,亦称杜瓦瓶(DewarVes-sel),由铝合金或不锈钢制成真空夹层,容积有5-100L。灌装液氮后,可保持液氮的基本沸点,一天内的自然蒸发率约1%。一般10L的液氮罐可保存,2周左右。

      b.冷冻治疗机可分为手持式液氮冷冻治疗器和液氮冷冻治疗机两种。

      c.冷冻棒包括冷冻治疗头和手柄两部分。

      d.冷冻棉签:由一根较细的竹签或金属杆连接制成锥体形的棉球,其体积大小及远端平面的直径可根据需要制作成不同规格,如2-10mm,供治疗中选用,可用作接触冷冻疗法。

      e.冷冻钳:应用专制的冷冻钳,必要时也可将大号止血钳代用。

      7)风险和并发症

      ①疼痛:冷冻治疗1-2天内局部有疼痛感,尤以1-2小时内明显。

      ②水肿:解冻后局部即开始红肿,24小时达高峰,3-4天开始逐渐消退。水肿明显者可遵医嘱外用糖皮质激素类霜,每日2-3次。

      ③水疱:冷冻时间较长者,术后2-3小时局部可出现水疱或大疱。应立即找医生治疗。

      ④感染:较少见。常由术后形成的水疱破溃,不注意清洁卫生,继发感染所致。一旦感染,应立即到医院治疗。

      8)恢复时间

      冷冻法腋臭去除术由变白到恢复原色为一个冷融周期,每个冷融周期约为一周,根据腋臭程度的不同,冷冻周期可弹性选择。一般术后3-4天水肿开始逐渐消退。

      9)注意事项

      ①术前注意事项

      a.手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

      b.治疗期间应尽量避免日晒。

      ②术后注意事项

      a.冷冻后,局部一周内勿沾水,勿撕痂。

      b.保持手术部位的清洁卫生,术后7天内应尽量避免术区沾水。

      c.避免进食刺激性食物,如辣椒等。

      d.严格遵守医生嘱咐药物及复诊。

      (四)手术法腋臭去除术

      1.剥离法腋臭去除术

      1)标签:手术

      2)技术原理

      剥离法腋臭去除术是通过手术方式进行真皮与皮下脂肪层的组织分离,切断大汗腺及导管,以阻碍汗液排出达到治疗目的。该手术方式去除腋臭较为彻底且适应于各种程度的腋臭患者。

      3)适应人群和禁忌人群

      ①适应人群:各种程度的腋臭人群。

      ②禁忌人群

      a.活动性肺结核、无腋下淋巴结肿大以及腋部手术史、无局部注射硬化剂或激光治疗史者。

      b.瘢痕体质者。

      c.炎症性皮肤病,如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等。

      d.出血倾向者。

      e.精神异常者。

      f.严重内脏疾患者。

      g.白癜风活动期者。

      4)费用:暂无

      5)技术方法

      ①术前剃去腋毛。

      ②受术者平卧,术区及其周围组织消毒。

      ③局部麻醉:一般选用局部浸润麻醉。

      ④于腋窝适宜部位制作约3cm左右深达真皮底层的切口。

      ⑤分离真皮与真皮下脂肪层,切断大汗腺导管及破坏腺体。

      ⑥止血并缝合切口。

      6)风险和并发症

      ①感染:术中有较多原因可能引发感染。

      ②皮瓣坏死:术中若剥离层次过深易造成血管损伤,易导致皮瓣坏死。

      ③瘢痕增生:手术缝合后有会出现局部瘢痕,若缝合不当还有可能引发局部功能受限的情况。

      ④血肿和积液:由于腋窝所处位置比较特殊,故不宜包扎固定,若处理不当极易引起血肿和积液。

      7)恢复时间

      术后7-9天即可拆除缝线,拆除缝线后2-3周后基本可以恢复正常,但具体恢复时间也因个人情况的不同而存在差异。

      8)注意事项

      1)术前注意事项

      ①剥离法腋臭去除术有一定的技术难度,需找正规医院或机构进行治疗。

      ②手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。

      ③吸烟者需要提前一周戒烟。

      2)术后注意事项

      ①术后近期不能吃刺激性食物。

      ②术后尽量减少活动,防止手术部位发生碰撞影响效果。

      ③术后禁止用手碰触手术切口,并避免切口沾水。

      ④遵照医生交代的注意事项。

      2.切除法腋臭去除术

      1)标签:手术

      2)技术原理

      切除法腋臭去除术是通过手术方式将腋毛区的主要部分皮肤及皮下组织做菱形或S形切除,即可除去皮下汗腺组织,从而达到治疗目的。该手术方法损伤面积较大,但是能彻底清除汗腺组织,术后效果较好。

      3)适应人群和禁忌人群

      ①适应人群:各种程度的腋臭人群。

      ②禁忌人群

      a.活动性肺结核、无腋下淋巴结肿大以及腋部手术史、无局部注射硬化剂或激光治疗史者。

      b.瘢痕体质者。

      c.炎症性皮肤病,如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等。

      d.出血倾向者。

      e.精神异常者。

      f.严重内脏疾患者。

      g.白癜风活动期者。

      4)费用:暂无

      5)技术方法

      ①术前剃去腋毛。

      ②受术者平卧,术区及其周围组织消毒。

      ③局部麻醉:一般选用局部浸润麻醉。

      ④将腋毛区的主要部分皮肤及其皮下组织进行切除,一般为菱形切除。

      ⑤做1-2个“Z”或“S”形皮瓣并进行缝合。

      ⑥加压包扎。

      6)风险和并发症

      ①感染:术中有较多原因可能引发感染。

      ②皮瓣坏死:术中若切除组织过深易造成血管损伤,易导致皮瓣坏死。

      ③瘢痕增生:手术缝合后有会出现局部瘢痕,若缝合不当还有可能引发局部功能受限的情况。

      ④血肿和积液:由于腋窝所处位置比较特殊,故不宜包扎固定,若处理不当极易引起血肿和积液。

      7)恢复时间

      术后7-9天即可拆除缝线,拆除缝线后2-3周后基本可以恢复正常,但具体恢复时间也因个人情况的不同而存在差异。

      8)注意事项

      1)术前注意事项

      ①切除法腋臭去除术有一定的技术难度,需找正规医院或机构进行治疗。

      ②手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。

      ③吸烟者需要提前一周戒烟。

      2)术后注意事项

      ①术后近期不能吃刺激性食物。

      ②术后尽量减少活动,防止手术部位发生碰撞影响效果。

      ③术后禁止用手碰触手术切口,并避免切口沾水。

      ④遵照医生交代的注意事项。

      3.搔刮法腋臭去除术

      1)标签:手术

      2)技术原理

      搔刮法腋臭去除术是通过手术方式在盲视或可视镜下制造微型切口,用刮匙从不同方向将附着于真皮的脂肪组织彻底刮除,包括毛囊及汗腺。该手术创伤相对较小,术后效果较好。该手术也可以与注射器抽吸法腋臭去除术联合应用,可以取得更好的效果。

      3)适应人群和禁忌人群

      ①适应人群:各种程度的腋臭人群。

      ②禁忌人群

      a.活动性肺结核、无腋下淋巴结肿大以及腋部手术史、无局部注射硬化剂或激光治疗史者。

      b.瘢痕体质者。

      c.炎症性皮肤病,如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等。

      d.出血倾向者。

      e.精神异常者。

      f.严重内脏疾患者。

      g.白癜风活动期者。

      4)费用:暂无

      5)技术方法

      ①术前剃去腋毛。

      ②受术者平卧,术区及其周围组织消毒。

      ③局部麻醉:一般选用局部浸润麻醉。

      ④在腋毛区中部下缘做一微型切口,用刮匙从不同方向将附着于真皮的脂肪、毛囊和汗腺彻底刮除。

      ⑤加压止血后缝合包扎。

      6)风险和并发症

      ①感染:术中有较多原因可能引发感染。

      ②皮瓣坏死:术中若切除组织过深易造成血管损伤,易导致皮瓣坏死。

      ③瘢痕增生:手术缝合后有会出现局部瘢痕,若缝合不当还有可能引发局部功能受限的情况。

      ④血肿和积液:由于腋窝所处位置比较特殊,故不宜包扎固定,若处理不当极易引起血肿和积液。

      7)恢复时间

      术后7-9天即可拆除缝线,拆除缝线后2-3周后基本可以恢复正常,但具体恢复时间也因个人情况的不同而存在差异。

      8)注意事项

      1)术前注意事项

      ①搔刮法腋臭去除术有一定的技术难度,需找正规医院或机构进行治疗。

      ②手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。

      ③吸烟者需要提前一周戒烟。

      2)术后注意事项

      ①术后近期不能吃刺激性食物。

      ②术后尽量减少活动,防止手术部位发生碰撞影响效果。

      ③术后禁止用手碰触手术切口,并避免切口沾水。

      ④遵照医生交代的注意事项。

      4.注射器抽吸法腋臭去除术

      1)标签:手术

      2)技术原理

      注射器抽吸法腋臭去除术是通过手术方式先在皮肤表面做一微小切口,再通过注射器将真皮下的脂肪组织抽吸出来,即可同时破坏毛囊和汗腺,从而达到治疗目的。该手术具有损伤小、术后恢复时间快等优点,但是若汗腺组织清除不净易导致复发现象。该手术也可以与搔刮法腋臭去除术联合应用,可以取得更好的效果。

      3)适应人群和禁忌人群

      ①适应人群:各种程度的腋臭者。

      ②禁忌人群

      a.活动性肺结核、无腋下淋巴结肿大以及腋部手术史、无局部注射硬化剂或激光治疗史者。

      b.瘢痕体质者。

      c.炎症性皮肤病,如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等。

      d.出血倾向者。

      e.精神异常者。

      f.严重内脏疾患者。

      g.白癜风活动期者。

      4)费用:暂无

      5)技术方法

      ①术前剃去腋毛。

      ②受术者平卧,术区及其周围组织消毒。

      ③在腋窝隐蔽处切开皮肤,并作一个微型切口。

      ④向切口内注入肿胀麻醉液,直至皮肤发硬发白为止。

      ⑤选择适宜大小的吸头安装在负压注射器上,并插入腋窝皮下进行抽吸。

      ⑥除去残留液体并缝合皮肤。

      ⑦负压引流,并加压包扎。

      6)风险和并发症

      ①局部不平整:腋窝皮下脂肪没有抽吸完整导致局部不够平整。

      ②感染:术中有较多原因可能引发感染。

      ③皮瓣坏死:术中若切除组织过深易造成血管损伤,易导致皮瓣坏死。

      ④瘢痕增生:手术缝合后有会出现局部瘢痕,若缝合不当还有可能引发局部功能受限的情况。

      ⑤血肿和积液:由于腋窝所处位置比较特殊,故不宜包扎固定,若处理不当极易引起血肿和积液。

      ⑥腺体没有完全破坏,应再次就医治疗。

      7)恢复时间

      术后7-9天即可拆除缝线,拆除缝线后2-3周后基本可以恢复正常,但具体恢复时间也因个人情况的不同而存在差异。

      8)注意事项

      1)术前注意事项

      ①搔刮法腋臭去除术有一定的技术难度,需找正规医院或机构进行治疗。

      ②手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。

      ③手术前需要清洁皮肤,因为腋窝下会存积很多细菌,而过多的污垢会影响消毒的效果,增加感染的几率。

      ④吸烟者需要提前一周戒烟。

      2)术后注意事项

      ①术后近期不能吃刺激性食物。

      ②术后尽量减少活动,防止手术部位发生碰撞影响效果。

      ③术后禁止用手碰触手术切口,并避免切口沾水。

      ④遵照医生交代的注意事项。

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