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      一、背景资料

      (一)臀部的解剖结构

      臀部因经常承受体重的压力,皮肤具有厚而坚韧的特点。臀部的浅筋膜很发达,有许多纤维束连接皮肤与深筋膜,其间充满丰富的皮下脂肪,形成软垫,承受坐位时的压力,其厚度个体差异很大。女性臀部的浅筋膜非常显著,一般在髂嵴处和臀下部浅筋膜较厚,中间区较薄。臀部的深筋膜称臀筋膜,在臀大肌上缘分为两层包绕臀大肌,由筋膜的深面向臀大肌的肌束发出许多小的纤维隔,分隔各个肌束,故臀筋膜与肌肉结合紧密。如臀筋膜的完整性受到破坏,将导致臀部外形的改变。臀大肌位于臀的浅层,较厚,呈不规则的四边形,几乎覆盖整个臀区。臀大肌对臀部外形起着很显著的作用,该肌与皮下组织共同形成臀部隆凸的外形。

      (二)臀部的美学特点

      1.臀部的外形特点

      臀部是腰与腿的连接处。它的骨架为骨盆,附着有肥厚、宽大的臀大肌、臀中肌和臀小肌。其上界为髂嵴,下界为臀沟。立位时,臀部呈方形,两侧臀窝明显。女性臀部丰满圆润,两髂后上嵴交角为90°;男性骨盆窄,肌肉较发达,臀部棱角分明,臀窝显著,两髂后上嵴交角为60°。

      臀的分型

      1)按照臀部脂肪堆积情况分型

      ①标准型臀:整个臀部脂肪分布均匀,适中。

      ②桶腰型臀:臀部脂肪在近腰部分布居多,使腰臀曲线平直,呈桶状。

      ③马裤型臀:臀部脂肪在大转子部分堆积,呈马裤样。

      ④后伸型臀:臀部脂肪在两侧臀中心处堆积,臀部向后伸展。
     

    臀部脂肪堆积分型
      图1臀部脂肪堆积分型
     


      2)按照臀部侧面观其后突情况分型

      ①后翘型:臀部向后上翘,腰臀曲线大,属美臀型;②平直型:腰臀曲线平直;③下垂型:臀向下悬垂。
     

    臀外观的分型
      图2臀外观的分型
     


      2.理想而美的臀

      骨盆对称,两侧平衡无歪斜。男性骨盆窄,前后径小于左右径,臀部外形似倒立的蝴蝶,以肌肉宽大、肥厚而富有弹性、臀窝明显为美,充分显示男性的阳刚之美;女性骨盆宽,前后径与左右径相等,骨盆侧翼外展,前倾角度大,宽度与腰相协调;臀部外形圆滑、丰泽而富有弹性,线条与腰相柔和,上下呼应,跌宕起伏,构成形体的韵律美;臀窝呈菱形;走动时左右摆动,体现女性的动态美与青春活力美。
     

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      图3美臀
     


      (三)提臀术简介

      久坐、缺少锻炼是臀部下垂的一个重要原因,久坐会造成身体气血不通,引起臀部肌肉酸痛、松垮无力,渐渐失去弹性,影响女性形体美。另外怀孕产后也会造成臀部下垂。美丽臀部的标准之一就是上翘而紧实,臀部提升术是实现臀部上翘紧实的最快方法之一。提臀术是指利用外科手术的方法,将臀部松弛的皮肤和多余的脂肪去除,以达到塑造紧实、圆滑的臀形。该方法在提升臀形的同时,还兼具有大腿塑形的效果。

      二、提臀术

      1、标签:手术

      2、技术原理

      提臀术塑造臀部外形,是利用手术方法切除臀部松弛皮肤和多余脂肪,使得下垂、变形的臀部得到紧致与提升。由于提臀手术的切口范围较大,风险也相对较高,所以在手术前应选择正规具有资质的医院和医生。

      3、适应人群和禁忌人群

      1)适应人群:适应于髋部脂肪堆积过多和臀部皮肤及皮下组织松弛者。

      2)禁忌人群

      ①有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者;

      ②血液疾病或凝血机制异常者;

      ③月经期或妊娠期的妇女;

      ④精神病患者或各种心理障碍者;

      ⑤要求手术部位不明者或要求过高者;

      ⑥经手术难以达到美容目的者。

      4.费用:10000-18000元/疗程

      5.技术方法

      ①切口设计:在臀部下及大腿外侧标记切口及切除范围。

      ②麻醉:一般采取硬膜外麻醉。根据个人情况,也可采取局部浸润麻醉。

      ③取俯卧位,头偏向一侧。

      ④切开皮肤,牵吊大腿外侧部皮肤,剥离皮肤及皮下脂肪。

      ⑤在纵向切口处先行固定缝合。

      ⑥切除多余皮肤及皮下脂肪。

      ⑦分别缝合真皮层和皮肤层,并在缝合部位插入引流条。

      ⑧覆盖敷料,弹性绷带固定。
     

    提臀术切口设计及切除范围
      图4提臀术切口设计及切除范围
     


      6.风险和并发症

      ①术后瘢痕:手术切除范围较大,伤口较长,术后遗留瘢痕也较长、较明显。术后早期1周以俯卧为主可以减少术后瘢痕,使伤口一期良好愈合。

      ②下肢水肿:由于伤口切除较长影响静脉回流,可导致下肢水肿。术后应卧床休息可减轻与避免下肢水肿。

      ③局部坏死:由于臀部皮下脂肪较厚,脂肪层缝合过紧容易造成局部坏死,术后出现较多的液化脂肪流出,延长伤口的愈合时间。

      ④皮肤感觉异常:术后可能出现臀部皮肤知觉迟钝麻木感,一般可在半年左右恢复正常。

      ⑤血肿:血肿是引起术后感染的重要原因。

      ⑥感染:脂肪组织在术后易发生感染,如发生感染,需尽快处理。

      7.疗程和恢复时间

      ①术后2-3天内拔除缝合部位的引流条;

      ②术后卧床休息5天,5-7天内使用留置导尿;

      ③术后早期1周以俯卧为主可以减少术后瘢痕,使伤口一期良好愈合;

      ④术后7-14天分3次拆线;

      ⑤术后1个月以内禁止剧烈运动;

      ⑥术后3个月以内还应使用弹性绷带进行压迫固定,或穿弹力裤进行压迫固定塑形。

      8.注意事项

      1)术前注意事项

      ①手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固功能降低;吸烟者应于术前两周戒除;

      ②术前洗澡,保持清洁;

      ③术前应对全身进行体格检查,对局部进行测量分析;

      ④女性要避开月经期和妊娠期;

      2)术后注意事项

      ①术后注意卧床休息数天;

      ②术后半月内多吃蔬菜及富含纤维的食物,以防止便秘;

      ③一般术后两周拆线,1个月内不应进行强烈运动,3个月内弹力绷带加压固定。

      三、提臀术效果对比图

    提臀术效果对比图、
      图5提臀术效果对比图

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