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      (专业名称:脱毛术)


      一、背景资料

      (一)毛发的结构

      大约五百万年前,人类的祖先从原始森林来到炎热的非洲大草原,在开始直立行走的同时,体毛便开始脱落,人类脱去体毛,摆脱了寄生虫的骚扰后剔除体毛的做法开始普遍,几乎在任何时代,过多的体毛在文明化了的城市文化以及部落社会中都被认为是不相称的,所以这种规范成为上层社会之间必须遵守的礼节,在现如今的西方社会更是如此。

      毛发在人体分布很广,几乎遍及全身,只有掌趾、指趾屈面、指趾末节伸面、唇红区、龟头、包皮内面、小阴唇、大阴唇内侧及阴蒂等处无毛发分布。男性比女性的毛发分布要浓密且分布部位不尽相同,例如胡须和胸毛是男性特有体征。阴毛和腋毛的生长分布在男女两性中均主要受肾上腺皮质腺分泌的雄激素的控制。

      人的毛发是由胚胎的外胚层演变而来,起源于原始上皮胚芽(也叫毛胚芽),之后生长和分化形成胎毛,最后被毳毛和终毛所代替。出生之后不再形成新的毛囊。毛发是从毛囊长出,而毛囊和毛发又都是由毛球下部毛母质细胞分化而来。毛囊由内而外又分为内、外毛根鞘和结缔组织鞘三层,内、外毛根鞘起源于表皮,结缔组织鞘起源于真皮。毛发露出皮肤表面部分为毛干,处于毛囊内部分为毛根。毛根下端膨大如洋葱头样结构称毛球,毛球基底部向内凹陷为毛乳头。毛球下部与毛乳头相对的部分是毛母质,是毛发和毛囊的生长区,其中有黑素细胞。

      毛发的生长周期:毛发的生长呈一定的周期性,主要与毛囊本身生长的周期性有关。毛发生长周期分为3个阶段:生长期、退行期和静止期。一般来说毛发的生长期约3年,退行期约3个月。不同部分的毛发有各自的生长周期,呈不同步生长。

     图1.毛发解剖结构

      图1.毛发解剖结构

      图2.毛发生长周期

      图2.毛发生长周期


      (二)毛发的美学特点

      毛发相对于人来说有着更为突出的美学价值,因为在人的日常生活中,无论从哪个角度审视一个人,都无法回避毛发对人视觉产生的直接影响。同时又是性美学的象征,光滑细腻的身体是女性孜孜以求的,男性的胸毛也是性感的象征,而毛发的脱失和发育不良给人们带来了心理和精神上的压力,各种病态的毛发更会给人的心灵带来抑郁的阴影。因此,毛发具有非常重要的美学价值。

     图3.脱毛效果示意图

      图3.脱毛效果示意图


      (三)脱毛术简介

      脱毛术主要适应于两类人群,一类是有脱毛意愿的人群;另一类是多毛症(主要为妇女多毛症)人群。多毛症包括两类,一类是雄激素依赖部位毛发过多,另一类是非雄激素依赖部位毛发过多,也称毛发增多症。脱毛术是通过药物脱毛、物理脱毛等方式作用于毛囊而暂时性或永久性实现脱毛目的。

      (四)多毛症的病因

      病理性毛发异常生长,即多毛症的病因基本上可以分为三类,一类是由于毛囊对雄激素刺激的一种反应。毛发与性激素有着非常密切的关系,雄激素会促进毛发的生长。有些人群体内雄激素水平虽然在正常值范围内,但毛发的生长与毛囊对雄激素的敏感性明显升高,这是由于这些人群对雄激素的接受体数目增多导致的。另一类是病源性高雄激素血症所导致的毛发生长过旺,即某些疾病引起雄激素的代谢和分泌异常增多从而导致毛发增多。此外,还有一类是由于多种医源性因素导致的妇女多毛症,如睾酮、达那唑、促肾上腺皮质激素等,这是由于药物的使用使体内的性激素体系紊乱而导致的毛发增多。

      二、脱毛术

      (一)药物脱毛

      1.标签:非手术

      2.技术原理

      毛发的主要成分是含硫的角蛋白,其化学结构是由许多氨基酸组成的呈螺旋状的长链结构,且大多数为胱氨酸。相互邻近的不同氨基酸链之间的连接是结合很强的二硫键和结合弱的氢键所构成,这种化学结构使毛发具有一定的强度和弹性。脱毛膏大多数是用硫化钡(也包括天然植物萃取成分)制剂来溶解毛发的结构以达到脱毛目的,而这种制剂的主要成分是疏乙酸。疏乙酸可以破坏胱氨酸的二硫键,使其被氧化而断裂毛发内部的蛋白质,纤维横向连接的力量因而减弱,使毛发结构松弛,严重时即会使毛发段落。此方法对毛囊没有任何破坏,故持续时间不长,大概三天左右毛发就会重新生长。

      3.适应人群和禁忌人群

      ①适应人群:去除腋下、小腿、前臂、口唇和穿比基尼不能遮盖部分等人群。

      ②禁忌人群

      a.外耳道、鼻腔内、黑痣上有毛的人群;

      b.皮肤有感染者或疤痕体质的人群;

      c.正在接受激素药物治疗、化疗、放疗的人群。

      4.费用:几十元到几百元不等。

      5.技术方法

      使用前必须做斑贴试验,使用时应先将皮肤清洗干净,以减少刺激。用时将脱毛膏均匀涂在要脱毛的部位,5~10分钟后毛发变软,利用刮板将毛发刮净。

      注:斑贴试验:测定皮肤过敏(尤其是接触过敏反应)的试验。即将浸润有过敏原的棉花、亚麻布或纸片贴于患者皮肤,24~48h后观察局部反应,判断患者是否对该过敏原过敏。

      6.风险和并发症

      ①内嵌毛:即脱毛不彻底,是毛发埋没在皮肤内部。

      ②毛发变粗变短:由于脱毛时没有将毛根连根拔起而遗留部分残毛在皮肤里,残留的毛发因为是横切面的关系,看起来又粗又短。

      ③皮肤炎症及过敏现象:由于脱毛是使用化学试剂溶解毛发结构,而化学合成物对人体会有一定的影响,可能导致皮肤炎症及过敏现象的发生。

      7.疗程和恢复时间:脱毛剂可以暂时性的一次性脱毛,不影响正常生活,无需恢复期。

      8.注意事项

      此方法的化学成分对皮肤有刺激,频繁使用或敏感皮肤会造成红肿过敏,甚至发生皮炎,敏感体质的人更应慎用,月经期女性不宜使用。

      (二)物理脱毛术

      1.激光脱毛术

      1)标签:非手术

      2)技术原理

      激光脱毛术是依据选择性的光热动力学原理,通过合理调节激光波长、能量、脉宽,激光便能穿过皮肤表层到达毛发的根部毛囊,毛囊、毛干的黑色素选择性地吸收光能,由此产生的热效应破坏毛囊,同时又不损伤周边组织,痛感轻微。对于较粗较黑的毛发,激光治疗后会发生较大的损伤,导致部分毛囊细胞的变性、坏死,从而长期有效的阻止毛发再生;而对于较细、色浅的毛发,激光治疗后只能一起毛囊的部分破坏,导致毛囊变形缩小并加速其由生长期向退行期和静止期转变,结果使毛发变短、变细、颜色更浅以及毛发的生长速度明显减慢。激光脱毛大概需要3-5次治疗,每次治疗间隔为20-45天。另有半导体激光可以使毛囊中的黑色素被高度的选择性吸收,从而破坏毛囊,这种技术又被称为雪肤脱毛。

      3)适应人群和禁忌人群

      ①适应人群:适用于对深色和浅色的毛发(除白色毛发)需要脱毛的人群。

      ②禁忌人群

      a.有瘢痕疙瘩病史的人群;

      b.患有肝炎、梅毒、皮肤感染的人群;

      c.血液疾病及凝血机制障碍的人群;

      d.月经期妇女;

      e.近期服用血管扩张药物、抗关节痛药物的人群。

      4)费用:约2000-3000元/疗程

      5)技术方法

      ①备皮,也叫刮毛,即用一次性的脱毛膏将体表的汗毛全部刮去,以便在脱毛进行时,光波可以将毛根“连根拔起”。

      ②用凝胶类有降温、清凉效果的物质涂于脱毛部位,以保证对皮肤的最大限度保护,可以将脱毛过程中的不适感降到最低。

      ③用激光脱毛仪先于备皮处反复接触,然后强度会加大,可能会有疼痛感。

      ④轻轻刮掉凝胶,并用清水清洗,迅速给肌肤补水,并涂上防晒品。

      6)设备

      激光脱毛机:以发射红宝石激光、紫翠玉激光、雅铬激光的仪器为主。半导体激光脱毛仪是以半导体为激发原,发射波长为810nm的激光,其技术原理与普通激光类似。

      图4.激光脱毛机

      图4.激光脱毛机


      7)风险和并发症

      ①激光治疗可能对皮肤的黑色素造成伤害,形成斑点;

      ②如果使用的激光脉冲次数多一些,或能量高一些的话,皮肤上还可能会留下疤痕;

      ③治疗后可能会有红热现象,两三天内皮肤可能会变硬,或许还会有治疗的痕迹残留在皮肤上。

      8)疗程和恢复时间:激光脱毛大概需要治疗3-5次,两次治疗之间的间隔时间为20-45天。

      9)注意事项

      ①激光脱毛术前需要清洗和消毒需要脱毛的部位,并清洁沐浴;

      ②激光脱毛术前用毛巾包上冰块冷敷在脱毛部位可减轻疼痛感;

      ③激光脱毛术前勿用脱毛膏、脱毛霜及化妆品;

      ④激光脱毛对于不同的个体、不同的部位,其疗效是不一样的。个体的影响因素有内分泌功能紊乱、不同解剖部位、皮肤色度、毛发颜色、毛发的稠密度、毛发的生长周期和毛囊的深度等。一般而言,皮肤白、毛发黑的人群效果较好。

      ⑤激光脱毛后剩余的毛发会变得更细,颜色变得更浅,不会更黑、更粗。

      2.光子脱毛术

      1)标签:非手术

      2)技术原理

      光子脱毛是采用强脉冲光源的选择性光热解原理,利用毛囊中的黑色素细胞对特定波段的光的吸收,使毛囊产生热,从而选择性地破坏毛囊,在避免对周围组织损伤的同时达到去除毛发的效果。毛发的毛囊中含有大量的黑色素细胞,光子脱毛术即选用对毛囊黑色素细胞特别敏感,而对正常表皮无损伤的光进行照射,光被毛干和毛囊中的黑色素吸收转化为热能,从而升高毛囊温度,当温度上升到足够高时毛囊结构发生不可逆转的破坏,已破坏的毛囊经过一段自然生理过程之后被去除,但而对于较细、色浅的毛发,光子治疗后只能一起毛囊的部分破坏。冰点无痛光子脱毛是增加了表面冷却技术的光子脱毛,又被称为冰点脱毛。光子脱毛一般要进行1-2个疗程;每个疗程一般3-5次。

      3)适应人群和禁忌人群

      ①适应人群:传统光子脱毛适用于所有部位深色和浅色的毛发,但对于白色的毛发无效。新一代的冰点无痛脱毛术适用于任何颜色毛发的人群。

      ②禁忌人群

      a.对光过敏的人群;

      b.在怀孕期间不要选择光子脱毛;

      c.身体有局部或全身的炎症的人群;

      d.有免疫系统缺陷现象的人群;

      e.血凝异常的人群;

      f.患有糖尿病,皮肤癌的人群;

      4)费用:约2000-4000元/疗程

      5)技术方法

      ①首先需要将治疗部位表面的毛发刮去。

      ②在治疗部位涂抹冷凝胶。

      ③光子脱毛机的治疗头轻放于治疗的皮肤,并开始释放强脉冲光,可能会感到有一点点被灼热的感觉。

      ④除去冷凝胶,毛发也随之去除,治疗区域内那些仍存在的少量毛发根将在下一、二周内自动脱落。

      6)设备

      光子脱毛仪不断推陈出新,先后推出了彩光脱毛仪及复合彩光脱毛仪,但原理均与光子脱毛的原理是一致的。冰点脱毛仪是装备了优良导热性能的白宝石冷却系统并利用宽光谱(610-1000nm)的强脉冲光,可调脉宽范围广。冰点脱毛设计了双脉冲光,只用较低能量密度照射皮肤,透过皮肤的第一个脉冲加热皮肤组织到达毛囊。第二个脉冲选择性地将毛囊温度进一步提升至45度左右,滑动的10HZ脉冲光就能确保毛囊在此温度维持一段时间,毛囊与生长干细胞即失去生长活性,从而达到温和脱毛的目的。

    图5.冰点无痛脱毛机

      图5.冰点无痛脱毛机


      7)风险和并发症

      因个人体质不同,光子脱毛术后可能会出现治疗部位轻微发红或局部水肿的现象,但这样的反应通常在数小时内会消失,在每次治疗前后最大程度地减少日光曝晒会降低发生副反应的机率。在治疗后,可以迅速恢复日常工作和生活。

      8)疗程和恢复时间

      光子脱毛一般要进行1-2个疗程;每个疗程一般3-5次,最长需要9-10次,每次间隔一个半月到两个月。光子脱毛术后无需恢复时间。

      9)注意事项

      ①16岁以下儿童不建议接收该治疗,避免影响毛发发育;

      ②术后24小时内不要使用刺激性护肤、化妆品,建议仅使用冷水或凉开水洁面;

      ③如果治疗区域明显发红,说明皮肤可能会变得很脆弱,此时不要化妆、不要摩擦手术区,可适当冷敷(不是冰敷);

      ④在治疗后至少3周以及整个治疗过程期间,应尽量避免日光暴晒。

      3.e乐姿脱毛术

      1)标签:非手术

      2)技术原理

      e乐姿脱毛是E光技术在脱毛治疗方面的运用,它是集合皮肤冷却技术、强光脉冲治疗技术和射频技术(RF)为一体的智能化结合方式,一方面通过毛发对光能的选择性吸收来均匀加热毛干和毛囊,射频能量特别集中作用于毛囊,从而能更加彻底破坏毛囊,包括对浅色和白色在内的任何颜色、任何粗细和深度的毛发祛除效果均较好。一般e乐姿治疗需要1-2个疗程,一个疗程约3-4次。

      3)适应人群和禁忌人群

      ①适应人群:e乐姿脱毛适用于所有类型的毛发,但不适宜皮肤颜色较深的人群,有灼伤皮肤的可能。

      ②禁忌人群

      a.光过敏体质或药物诱导的光敏感,或正在服用光敏感药物期间的人群;

      b.近期(6个月内)用异维A酸者;

      c.治疗区域有非典型痣或恶性病变者;

      d.装有起搏器或内置除颤器者;

      e.活动性疱疹或皮肤有破损者;

      f.瘢痕体质;

      g.抗凝剂治疗(有可能的话,治疗前停用两周)者;

      h.严重糖尿病、高血压、癫痫患者、孕妇。

      4)费用:约3000-6000元/疗程

      5)技术方法

      ①备皮,即刮掉治疗处毛发,只留1-2毫米的小根。可以避免治疗过程中皮肤因毛发过热而被灼伤,并可以减少因毛发烧焦散发的难闻气温;

      ②平躺在治疗床上并带上目镜,防止眼睛背光灼伤;

      ③在治疗部位涂上冷凝胶,既可以润滑又可以降温;

      ④E光脱毛治疗;

      ⑤用纸巾等工具除去冷凝胶;

      ⑥涂上防晒用品即可。

      6)E光脱毛术设备

      e乐姿快速无痛脱毛系统由于结合了皮肤冷却、激光和射频为一体,其中激光和射频的能量一方面通过毛发对半导体光能的选择性吸收,e乐姿技术有效均匀加热毛干和毛囊,另一方面通过e乐姿快速无痛脱毛系统中的射频能量特别集中作用于毛囊,从而能更彻底破坏毛发,对包括浅色和白色在内的毛发祛除效果都较好。同时,e乐姿的快速无痛脱毛系统使用了2Hz的重复频率和大面积光斑(12mm×15mm),对于大面积的治疗,如男性的背部和女性的腿部,优势十分明显。该系统能够提供更稳定、精确和长久的脱毛效果,而且治疗速度相对于其他方法来说更快。

      图6.e乐姿复合无痛脱毛仪

      图6.e乐姿复合无痛脱毛仪


      7)风险和并发症:e乐姿脱毛对深色皮肤的风险较大,有灼伤皮肤的可能,一般人群无明显并发症。

      8)疗程和恢复时间:e乐姿脱毛基本上需要1-2个疗程,每个疗程大学需要3-4次。每次治疗后,大约几十分钟后皮肤恢复正常。

      9)注意事项

      ①严格把握适应症和禁忌症,如有不能确定者请咨询专业医生;

      ②脱毛前2周内不要拔掉毛发,应于治疗前1天治疗部位的毛发,剃毛后如出现伤口痊愈后才能进行疗程;

      ③脱毛前勿用脱毛膏等类似物及其他化妆品;

      ④建议疗程14天前为治疗部位预先进行肌肤保湿护理;

      ⑤脱毛前洁身沐浴,以确保局部卫生;

      ⑥治疗过程中若有温热感是正常现象;

      ⑦脱毛后5天内不要使用含果酸及A酸的化妆及护肤品,使用温和的护肤配方;

      ⑧5天内不要使用磨砂、酒精、止汗剂,不要穿着紧身衣物或丝袜;

      ⑨脱毛后5天内洗澡时避免在治疗部位热水浴,应用温水,不要进行桑拿、蒸气浴,不要到泳池或海滩游泳,脱毛后5天内不要饮酒;

      ⑩治疗过程避免阳光曝晒和其他紫外线照射,适当选用防晒霜,避免一些外界的刺激,以免影响e乐姿脱毛的效果。

      三、术后资料

      (一)效果对比图

    图7.脱毛术前后对比图

      图7.脱毛术前后对比图

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